名古屋のインプラントの大きな魅力

Ｍグループではさまざまな特殊治療の技術があるので、大学病院やベテランの先生がさじを投げた多くのゲストの治療も実施してきています。
余談ですが、歯科医院の中には下顎だけをインプラントにして、上顎は総入れ歯という治療をするケースもあるようです。しかし、これは無意味以外のなにものでもありません。

インプラント同士、あるいはインプラントと天然歯が噛み合ってこそ強い力で噛むことができるからです。右の例はほとんど論ずるにも値しない処置例ですが、現状ではこんなインプラントの特徴さえ捉えていないような治療も行われていますので、よほど注意して医療機関を選択しなければ、取り返しの付かないことになりかねません。
難症例や多数のインプラントを植立する場合は、歯科医師が高い技術的なレベルを備えていることはもちろん、手術や麻酔の専門医がいて、最新の設備が整った専門医療機関でなければ対応は難しいという治療の前提の問題を知っていただきたいのです。では、Ｍグループで行われる通常のインプラント治療の流れをお話します。
「オッセオインテグレーテッドーインプラント（骨結合型人工歯根）」で、信頼性のきわめて高いインプラントとして広く普及しつつあります。最初に行われるのは、ゲストとのカウンセリングです。
何度も強調するようにインプラントは手術的治療ですから、事前のインフォームドコンセントが大切です。また、ゲストそれぞれ審美的な好みが違います。
さらに治療への疑問、あるいは要望そして不満、現在抱えている問題もゲストによってさまざまです。そのため、まず私たちはじっくりゲストの声に耳を傾け、ゲストのニーズを詳しく把握するように努めます。
その上で、問題を解決する糸口をゲストと一緒になって考えていきます。「ハリウッドスマイル」を実現するためにも、私どもとゲストが連携し、共同作業で最初の設計をまとめていくのです。
またゲストの手術に対するリスク回避のために、内科的、外科的既往症、持病、現在の健康状態、麻酔薬や抗生物質に対するアレルギー反応の有無なども詳しくお聞きします。次に、オルソパントモグラフを撮影します。
通常、Ｘ線撮影では、虫歯になっている歯と周辺の2～3本の歯を撮影するのが一般的ですが、これは顎全体を撮影することができるもので、これをもとに、ゲストの要望に応じた治療の概略を打ち合わせます。同時に、治療の効果はどのようなものか、出来上がりはどうなるのか、ゲストが最も知りたい情報を、具体的に示していきます。
さらに細かくＸ線多層断層撮影、ＣＴスキャンなど最先端の機器を用いて検査を続けます。そしてあらかじめ顎の解剖学的構造を細部にわたって把握し、顎の骨にインプラントを植立するだけの量と厚みがあるかを調べます。
その上で、インプラントを植立する位置、深度、角度などを綿密に検討します。さらに、手術前には口腔内モデルを作製して、顎の骨の状態、厚み、歯肉の状態、歯を失った部分の噛み合わせの具合などを、詳細に調査します。

これだけの検査体制を備えた一般の歯科医院は、はっきり言ってまれです。本当はこれだけの検査を行っても、難症例への対応はきわめて高度な技術が要求されるのに、検査体制も確立されておらず、技術も未熟。
こんなお粗末なインプラント治療を行う歯科医師が専門家気取りで跋扈していますので、きわめて注意深く対応したほうがいいでしょう。精密診断と同時に、Ｍグループのインプラント治療で重要視しているのが内科的診断です。
インプラント治療では骨の成長が止まった16歳以上の人であれば、年齢や性別に関わらず治療の適応があります。しかし、重度の全身疾患、慢性消耗性疾患を抱えた方は、慎重に適応・不適応を診断しなければいけません。
問診は当然ですが、それ以外にも血圧測定、心電図、血液検査を重ね、病気の程度を判定する場合もあります。内科の主治医がいるゲストへは、その医師へ対診することもあります。
では、一般にインプラント治療が適さないケースとはどのような疾患のある場合でしょうか。
インシュリン依存性糖尿病の方で、血糖値を良好にコントロールできない人は、インプラント治療は避けた方がよいでしょう。糖尿病になると、糖が細胞内に取り込まれません。

体の細胞のエネルギー源となる糖が送り込まれないため、細胞は一種の飢餓状態におかれることになります。これが原因で、さまざまな組織の細胞に障害が発生するのが糖尿病の特徴です。
血管の細胞の障害により傷の治りが悪くなったり、免疫系の働きの低下によって、細菌感染に対する抵抗力が低下したりすることはその典型例です。このために、手術のリスクも上がることが考えられます。
しかし、糖尿病の人が、みんなインプラント治療ができないかというと、そうではありません。食事療法や内服薬の投与、インシュリン自己注射によって、血糖値が良好にコントロールされていれば、インプラント治療を受けることはできます。
ただその場合には、手術の規模を最小化することが条件となります。急性肝炎、肝硬変、重度の肝疾患がある人も、インプラント治療を受けるのは危険です。
肝硬変の場合、血漿中の主なたんぱく質であるアルブミンが肝臓で合成されないほか、血液を凝固させる因子も合成が十分ではありません。手術をすると血が止まらなくなってしまうことも考えられます。
また、手術による刺激で、肝硬変が急に悪化する場合もあります。さらに手術時に投与される薬剤が肝臓で代謝されないこともあり、十分な術前評価が必要です。
重度の心臓病の人も残念ながらインプラント治療は避けるべきです。心臓病の症状には次のようなものがあります。
息が上がって階段が登れない。枕を背中に置かないと息苦しくて眠れない。
いつも足がむくんでいる。思い当たる方は、最初に内科医の診断を受けるべきです。
心筋梗塞については発作後半年以上経過している場合は、インプラント治療を行える可能性もあります。一方、心臓弁膜症で人工弁置換術を受けた方や、不整脈治療のために体内型ペースメーカーを入れている方は、口腔内の細菌がこれらの人工物に付着して、感染性心内膜炎を起こす危険性があるので、やはりインプラント治療は避けた方がよいでしょう。
腎疾患にかかると、免疫力が低下することも多く、傷が治りにくいため、インプラント治療も注意が必要です。とりわけ血液透析を受けているような場合は、骨がもろくなっているので、インプラント治療は不適応です。

血液透析では腕に動脈と静脈の吻合をつくるため、やはり細菌が遠隔臓器に飛ぶ可能性があり、手術は危険です。コントロール不良の高血圧症や感染に弱い持病のある方、重症の骨粗耘症で骨密度が異常に低下している人などもインプラント治療は不適応です。
Ｍグループでは少しでも危険性があると判断した場合は主治医の意見を求めますので、正直に持病の申告をしてください。いくら機能性も審美性も兼ね備えたインプラント治療を受けたいと願っても、命にかえられるものではありません。
Ｍグループでは、このような診断のほかに、手術に先立って口腔内の感染源となりうる疾患の治療を先行して行う場合もあります。

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